Sedang Membuka Halaman Yang Dituju... Mohon Ditunggu


INDIKATOR MUTU PMKP

Berdasarkan SK Direktur RSUD Bayu Asih Kabupaten Purwakarta Nomor 440/Kep. 301 – RSUD Bayu Asih / 2018 tentang Penetapan Area Pelayanan Dan Indikator Prioritas Pada Rumah Sakit Umum Daerah Bayu Asih Kabupaten Purwakarta telah ditetapkan Indikator Prioritas Area Klinis (IAK), Indikator Prioritas Area Manajemen (IAM) dan Indikator Sasaran Keselamatan Pasien (SKP).

A. INDIKATOR PRIORITAS AREA KLINIS (IAK)
1. Respon time IGD kurang dari 5 (lima) menit.
2. Aktivasi SIAGA S kurang dari 10 (sepuluh) menit.
3. Respon time pemeriksaan radiologi pasien Stroke Infark kurang dari 20 (dua puluh) menit.
4. Pelaporan nilai kritis radiologi CT Scan pasien stroke kurang dari 45 (empat puluh lima) menit.
5. Waktu tunggu pemeriksaan laboratorium cito kurang dari 1 (satu) jam.
6. Pemberian rTPA pada pasien Stroke Infark kurang dari 4,5 jam dari onset.
7. Pemberian loading aspilet pada pasien Stroke Infark onset lebih dari 4,5 jam kurang dari 48 jam.

B. INDIKATOR PRIORITAS AREA MANAJEMEN (IAM)
1. Ketersediaan obat dan alat kesehatan emergensi di Ruang IGD.
2. Utilisasi CT scan.
3. Tingkat kepuasan pasien stroke

C. INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN (SKP)
1. Ketepatan Identitas Pasien
2. Peningkatan Komunikasi yang efektif
3. Peningkatan keamanan obat yang perlu diwaspadai
4. Kepastian tepat lokasi, tepat prosedur, tepat pasien operasi.
5. Pengurangan infeksi terkait pelayanan kesehatan
6. Pengurangan resiko jatuh


CAPAIAN PEMANTAUAN INDIKATOR MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN

NO NAMA INDIKATOR STANDAR WAKTU                       RATA RATA BENCHMARK    
JAN FEB MART APRIL MEI JUNI JULI AGUST SEPT OKT NOV DES
I. INDIKATOR PRIORITAS
a. INDIKTOR AREA KLINIK
1 Respon time di IGD < 5 menit 100 % 100 100 100 100 100 100 100 100 100
2 Aktivasi Siaga “S” < 10 menit 100% 100 100 100 100 100 100 100 100 100
3 Loading Aspilet diterima pad pasien Stroke Infark Akut dengan onset serangan > 4,5 jam dalam waktu < 48 jam 100 % 100 100 95,45 91.66 83.33 100 96.15 94.87 100
4 Pemberian rtPA Intravena pada pasien Stroke Infark Hiperakut dengan onset serangan < 4,5 jam 100% 9,09 14,28 0 0 0 14,28 0 15.38 11.11
5 Pelaporan Nilai Kritis Radiologi CT Scan pasien Stroke Infark Akut/Hiperakut < 45 menit 100% 100 100 100 97,67 100 96.42 81.81 93,33 92,3
6 Respone time pemeriksaan Radiologi pasien Stroke Infark Akut/Hiperakut < 20 menit 100% 95,55 96,96 83,72 97.67 100 92,85 90,9 93,33 100
7 Hasil Laboratorium cito Siaga “S” < 60 menit 100% 100 100 100 100 100 100 100 100 100
b. INDIKATOR AREA MANAJEMEN
8 Pemanfaatan alat CT Scan untuk CT Scan Kepala dalam proses penegakkan diagnosis pasien di unit Radiologi 100% 100 100 100 100 100 98.7 100 99,41 100
9 Ketersediaan obat penting untuk memenuhi kebutuhan pasien 100% 100 100 100 100 100 100 100 100 100
–          Aspilet 100% 100 100 100 100 100 100 100 100 100
–          rtPA 100% 100 100 100 100 100 100 100 100 100
10 Kepuasan pelanggan 100% 0 0 0 0 0 0 0 0 0
c. INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN
1 Kepatuhan Identifikasi pasien ( SKP 1) 100% 99.62 100 93.86 96.45 99.25 98,5 98.15 66 100
2 Peningkatan komunikasi efektif (SKP 2) 100% 99.36 100 83.49 94.82 98.02 99.44 97.85 95.65 98.1
3 Peningkatan keamanan obat yang perlu diwaspadai (SKP 3) 100% 100 100 83,74 98.86 98.86 100 99.95 100 100
4 Kepastian tepat lokasi, tepat prosedur, tepat pasien operas ( SKP 4) 100% 65.38 61.53 68.18 71.85 62.8 63.17 70.25 60.62 60.2
5 Pengurangan risiko infeksi terkait pelayanan kesehatan (SKP 5) 85% 84.94 86.6 90.63 88.91 87.16 91.12 88.43 90.45 88.95
6 Pengurangan risiko jatuh (SKP 6) 100% 100 100 94.96 95.96 95.96 95.14 95.62 100 100
II. INDIKATOR WAJIB/NASIONAL
1 Kepatuhan Identifikasi Pasien 100% 99.62 100 93.86 95.96 95.96 95.14 95.62 100 100
2 Waktu Tunggu Rawat Jalan 60 menit 66.49menit 74.72 menit 71.64 menit 82.25 menit 70.37 menit 74.74 menit 63.72 menit 70.09 menit 76.02 menit
3 Penundaan Operasi Elektif 5 pasien 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Kepatuhan Jam Visite Dokter Spesialis 100% 100 100 100 100 100 100 100 100 100
5 Waktu Lapor Hasil Tes Kritis laboratorium 100% 100 100 100 100 100 100 100 100 100
6 Kepatuhan Penggunaan Formularium Nasional Bagi RS Provider BPJS 100% Belum dilakukan pengukuran pada triwulan I Belum dilakukan pengukuran pada triwulan I Belum dilakukan pengukuran pada triwulan I 0.7867 0.6676 0.5965 0.5948 0.5616 0.7135
7 Kepatuhan Cuci Tangan 85% 84.94 86.6 90.63 88.91 87.16 91.12 88.43 90.45 88.95
8 Kepatuhan Upaya Pencegahan Risiko Cedera Akibat Pasien Jatuh pada pasien Rawat Inap 100% 100 100 94.96 95.96 95.96 95.14 95.62 100 100
9 Kepatuhan Terhadap Clinical Pathway 80% Belum dilakukan pengukuran Belum dilakukan pengukuran Belum dilakukan pengukuran Belum dilakukan pengukuran Belum dilakukan pengukuran Belum dilakukan pengukuran Belum dilakukan pengukuran Belum dilakukan pengukuran Belum dilakukan pengukuran
10 Kepuasan Pasien dan Keluarga 80% Belum dilakukan pengukuran Belum dilakukan pengukuran Belum dilakukan pengukuran Belum dilakukan pengukuran Belum dilakukan pengukuran Belum dilakukan pengukuran
11 Kecepatan respon Terhadap Komplain 75% Belum dilakukan pengukuran Belum dilakukan pengukuran Belum dilakukan pengukuran Belum dilakukan pengukuran Belum dilakukan pengukuran Belum dilakukan pengukuran Belum dilakukan pengukuran Belum dilakukan pengukuran Belum dilakukan pengukuran Belum dilakukan pengukuran 0.6111
Laporan Trend atau Variasi Kejadian yang Tidak Diinginkan
1 Kejadian reaksi transfusi 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Insiden serius akibat efek samping obat 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Ketidaksesuaian Diagnosa Medik Pre dan Post Operasi 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Kejadian de-saturasi O2 pada saat durante pasien dengan General Anasthesi 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Identifikasi  pasien potensial wabah berdasarkan alamat/tempat tinggal Belum dilakukan pengukuran Belum dilakukan pengukuran Belum dilakukan pengukuran Belum dilakukan pengukuran Belum dilakukan pengukuran Belum dilakukan pengukuran